Heideheuvel: Innovatie bij de behandeling van obesitas

Welke innovatieve ontwikkelingen zijn er als we het hebben over de behandeling van kinderen met morbide obesitas, dat is het onderwerp van de presentatie van Olga van der Baan-Slootweg van behandelcentrum Heideheuvel in Hilversum.

In Heideheuvel heeft met veel ervaring met longproblemen bij kinderen en de bijbehorende, ervaring complexe problematiek maar daarnaast ook de aanwezigheid van veel disciplines en faciliteiten en verder ervaring met de transfer van opname naar huis. Vanuit deze achtergrond waren zij dus de aangewezen partij toen er een paar (individuele) vragen kwamen om zorg voor zeer obese kinderen.

Vaak wordt de vraag gesteld waarom het in de Heideheuvel toch veelal klinische opname betreft. Het antwoord is eenvoudig. Uit ervaringscijfers blijkt dat de ambulante zorg vaak niet voldoende oplevert. Juist bij opname gaat het wel goed. Reden dus om te kiezen voor een klinisch programma.

Tussen 1995 en 2000 vonden er een paar individuele behandelingen plaats. Door de toename van het aantal obese kinderen werd er op basis van ervaringen elders en literatuur een programma ontwikkeld. Eind 2004 is naar aanleiding daarvan het programma Obelix gestart en binnenkort volgt er nog een nieuw programma.

Het programma Obelix (Obesitas behandelingsexperiment) is voor kinderen tussen de 8 en 18 jaar met een morbide obesitas (bijna 80 tot 100% te zwaar). Voorwaarde voor deelname was dat de kinderen over een normaal IQ beschikten en de ouders actief mee moesten kunnen doen.

De resultaten waren erg goed. Buiten de afname in het gewicht zag je duidelijk verbetering in gezondheid, een verbeterde kwaliteit van leven, een verbetering van het welbevinden en functioneren, ook qua conditie. Daarmee kon de conclusie getrokken worden dat het een juiste behandeling was.

In 2007 kwam er echter een wetswijziging die ervoor zorgde dat de behandeling niet meer door de verzekeraars gefinancierd mocht worden. Heideheuvel kreeg desondanks gelukkig toch een directe financiering vanuit het Ministerie van VWS om verder te gaan.

Nieuwe inzichten en voortschrijdend inzicht leiden inmiddels tot nieuwe stappen. De ouders worden nog nadrukkelijker betrokken, er zijn nieuwe inzichten in gedragstherapie, er mag langduriger behandeld worden en daarmee kan ook de vervolgbehandeling geïntensiveerd worden.

Sinds 2008 is men gestart met een dagbehandeling met een duur van 26 weken. In maart 2009 komt er nu ook nog een nieuwe klinische behandeling:

• Twee behandelarmen met een controle groep
• 2 maanden opname gevolgd door negen 2-daagse opnames in 4 maanden
• Beide behandelingen gevolgd door maandelijkse opnames van 2 dgn. in het tweede half jaar

Tijdens het onderzoek moet er wel nog gekeken worden naar de kosteneffectiviteit van de behandelingen, zo ook de psychosociale determinanten en de lange termijn effectiviteit. Zo doet men direct goed onderzoek en kan men dit ook terugkoppelen naar het ministerie van VWS.

George Freriks vraagt of Heideheuvel nog iets met iZovator kan? Olga van der Baan zegt dat ze wel degelijk samenwerking moet zoeken met andere partijen, dus ook iZovator. Ze wil hier graag zo snel mogelijk mee beginnen.

Presentatie Olga van der Baan:

 

Terug naar het overzichtsartikel

Verder naar een van de volgende verslagen:

• iZovator vol plannen en met nieuwe directeur aan de slag
• Hogeschool Utrecht: onderzoek regionale arbeidsmarkt
• DAZ: meer plezier en betere conditie door speeltoestellen voor ouderen
• Symfora groep:Zorgen voor je eigen geestelijke gezondheid
• GGD: Virtuele centra voor gezondheidszorg

04-03-2009 | Projecten